转自复旦大学附属中山医院介入治疗科
近日，复旦大学附属中山医院介入治疗科瞿旭东教授牵头完成的临床创新项目《晚期肝癌介入治疗新范式》荣获中山医院2025年临床医疗新技术应用推广奖三等奖。
自临床需求出发
——破解晚期肝癌治疗的复杂命题
我国肝癌起病隐匿，晚期患者比例高、治疗难度大、预后差，总体5年生存率仅约12.1%，且相当比例患者发现时已属中晚期（约73.5%）。在此背景下，单一局部治疗或单纯靶向/免疫治疗往往难以覆盖高危人群的复杂需求。
l 我国国内肝癌现状
《晚期肝癌介入治疗新范式》项目立足上述临床现实，突破传统“单一局部或系统治疗”的局限，以精细TACE为基础，深度融合介入操作、系统治疗、免疫调节、疗效评估与转化治疗五大关键维度，形成覆盖“局部控制—癌栓处理—系统应答—疗效精准评估—再分层决策”的闭环式诊疗体系。
l《晚期肝癌介入治疗新范式》架构
从临床经验中来
——三十余年历史积累的系统化新范式
该新范式源于中山医院介入治疗科三十余年的长期积累，依托临床实践与真实世界经验，在“联合治疗时代”重新回答晚期肝癌最关键的临床命题——如何在高肿瘤负荷、血管侵犯、复杂并发症与肝功能受限的条件下，实现“控得住、转得化、走得远”，同时形成可复制、可推广的治疗方案。
l 《晚期肝癌介入治疗新范式》相关创新
针对肝内原发病灶，项目以“精细TACE”为治疗基石，围绕临床瓶颈开展“次序—方案—时序—材料—肝功”的一体化优化：
通过HAIC序贯TACE实现从“简单联合”向“时序重构”的升级，完善高肿瘤负荷患者TACE联合消融的治疗时序；同时推进新型介入栓塞材料的研发与转化应用，并建立TACE后系统性的肝功能保护策略，在强化控瘤的同时延缓肝功能衰退，为后续可重复介入和多模态联合争取窗口期。
l HAIC序贯TACE的临床应用及相关发表文章
在转化治疗方面，项目聚焦不可切除患者“肿瘤学转化”与“残肝功能转化”两大核心目标，通过精细TACE提升缓解深度与持续性，增加获得根治性治疗机会的可能；并以门静脉栓塞术等为关键手段，在多学科协作框架下推动“评估—干预—再评估—决策”的流程化路径，使“从不可切除到可切除”具备可操作、可复制的临床闭环。
l 门静脉栓塞术后肝体积变化情况及肝切除图像
针对转移病灶，团队针对肝癌肺转移开展消融、内放射治疗及灌注化疗等综合介入治疗；同时推进肝癌多部位转移与多瘤种肝转移的研究与实践，以内放射治疗为重要抓手，结合综合介入理念，实现转移灶治疗从“单点处理”到“整体策略”的升级。围绕转移灶疗效评估“难量化、难覆盖、异质性强”等痛点，进一步构建基于人工智能的新型疗效评价体系，提升疗效判读的客观性与可重复性，为动态再分层与后续决策提供支撑。
l 转移瘤的介入治疗
在癌栓与血管通路管理方面，项目提出门静脉癌栓“中山分型”，形成以支架联合内放射治疗为核心的治疗路径，并进一步拓展至门静脉、胆道及肝静脉/下腔静脉等多腔道癌栓的综合介入管理，实现“通路重建—局部控栓—系统协同”的一体化处置。
l 门静脉癌栓的介入治疗
在免疫与局部治疗联合方面，团队开展TACE后免疫微环境变化研究，围绕免疫靶点与微环境调节持续深化机制探索，推进亚致死热疗等方向研究，并推动“多模态消融—免疫治疗”联合模式的临床应用，让创新从技术亮点走向流程化、标准化与可推广的临床路径，真正做到“从患者中来、到患者中去”。
到患者中去
——创新成果落地与患者获益
该新范式在高肿瘤负荷、门静脉癌栓及多灶性晚期肝癌患者中显著提升客观缓解率和生存获益，相关理念与技术已被指南推荐并实现规模化临床应用，体现了中山医院在晚期肝癌介入综合治疗领域持续的原创创新能力与重要临床推广价值。
依托高强度、高质量的临床实践与持续循证研究支撑，该新范式已让超千名患者获益，并形成可推广的标准化路径：相关研究累计发表文献33篇（累计影响因子超166分）、授权专利9项并实现转化1项，获批基金5项（累计225.8万元），同时通过学术会议分享、学习班培训、指南与规范支持等方式推动外院学习与落地应用，真正把“从患者中来、到患者中去”的创新闭环做深做实。
l 《晚期肝癌介入治疗新范式》已发表文献
《晚期肝癌介入治疗新范式》项目依托项目负责人瞿旭东教授年均约3500台高质量介入手术的扎实临床实践，以介入治疗科颜志平教授及王建华教授四十余年深厚的临床经验与关键技术把关为重要支撑，项目始终坚持以真实临床需求为导向，从患者中来、到患者中去，以患者获益为核心目标，切实服务于晚期肝癌患者的生存时间延长、生活质量改善。
l 瞿旭东教授在肝癌介入手术术中
复旦大学附属中山医院介入治疗科作为国内最早开展介入放射学工作和建立独立病房的单位，近年来年均手术破20000台。1988年，中国介入放射学奠基人、中山医院前院长林贵教授创立介入放射诊疗中心；1991年，成立介入放射病房；2010年，正式成立介入治疗科。
复旦大学附属中山医院介入治疗科始终坚持以患者为核心，立足真实临床需求，围绕疾病特点与患者个体差异不断优化诊疗策略。在这里，创新和科研不止停留在“做出来”，更落在了“用得上”：让患者得到更长的生存、更好的生活质量，并为一部分患者打开新的治疗窗口。这正体现了科室以患者为中心、以疗效为导向的初心与担当。
中山介入，薪火不辍；仁心为本，患者为先。
l 《晚期肝癌介入治疗新范式》团队照
